Форма подання заяв

                                                                              Комиш-Зорянському

                                                                              селищному голові

                                                                              Гнатуші І.В.

                                                                              мешканки(ця) смт(с.)

                                                                              П.І.П.

                                                                              проживаю за адресою

                                                                              вул. ____________ будинок №__

                                                                              смт (с.) ________________ 

                                                                              номер м.т. ______________ 

                                                              Заява

Прошу надати (допомогти у вирішенні питання) ______________________

________________________________________________________________

Дата написання заяви                                          Особистий підпис _________